Kiedy usuwać, a kiedy leczyć zęby mądrości?

Czym są zęby mądrości?

Dość nietypowa  nazwa „zęby mądrości” dotyczy ostatnich zębów w łuku zębowym górnym i dolnym. Ostatnich?

Dokładnie tak.

Ich zawiązki rozwijają się najpóźniej, zęby te wyrzynają się jako ostatnie i są ułożone najbardziej z tyłu łuku zębowego, legitymując się numerem  8  (ósemki).

Wielu autorów uważa, że zęby te są nam do niczego niepotrzebne,  ich obecność w jamie ustnej jest zupełnie zbędna, a pacjent posiadający 28 zębów (14 w każdym łuku zębowym) jest w stanie funkcjonować w sposób efektywny.

Zęby mądrości charakteryzują się nietypowym kształtem i budową poszczególnych warstw (szkliwa i zębiny), nietypową budową korzeni i kanałów korzeniowych.

To wszystko powoduje, że niesłychanie trudno jest je leczyć, a nieskuteczne leczenie to w konsekwencji usuwanie zęba mądrości.

Kiedy leczyć zęby mądrości?

Odpowiem przewrotnie, wtedy kiedy nie planujemy ich usuwać.

Ale spróbujmy usystematyzować tą wiedze.

Ząb mądrości jest w swej budowie bardzo nietypowym i nieprzewidywalnym. Dodatkowo jest położony w takim miejscu jamy ustnej, że jego czyszczenie jest utrudnione, a czasami wręcz niemożliwe.

Tak więc logika i zdrowy rozsądek podpowiadają, żeby leczyć te zęby od razu, gdy pojawią się zmiany próchnicowe, raczej nie czekać, nie obserwować, bo lepiej raczej nie będzie.

Pamiętajmy, jeśli pacjentowi jest trudno doczyścić jakąś powierzchnie szczoteczką, to analogicznie lekarzowi nie będzie łatwo „zmieścić” się tam z wiertarką i innymi narzędziami.

To samo dotyczy leczenia kanałowego: mało miejsca, słaba widoczność, nietypowa budowa zęba – wniosek – łatwo nie będzie.

Usuwanie zębów mądrości – kiedy jest konieczne?

Wielokrotnie słyszałem pytanie „Zęby mądrości wyrywać czy nie?”.

Starałem się zawsze podchodzić do tematu indywidualnie, ale istnieją sytuacje, gdy zęby mądrości trzeba usunąć.

Wymieńmy  je:

– ząb jest całkowicie nieprzydatny,

– występują nawrotowe stany zapalne i bólowe ( coraz częściej i częściej, utrudniając normalne funkcjonowanie),

– brak jest możliwości prawidłowego wzrostu zęba – utrudnione lub niemożliwe wyrzynanie,

– próchnica zęba mądrości (ciężko jest wyleczyć, jak nic nie widać),

– choroby przyzębia( tworzą się mega kieszonki),

– resorpcja zewnętrzną ( ósemka uciska na obecną w buzi siódemkę i po prostu kawałek po kawałku ją zjada, w efekcie możemy stracić oba te zęby)

– wskazania ortodontyczne ( ósemki naciskają do przodu, a siekacze tłoczą się, pogarszając efekt estetyczny) ,

– zmiany patologiczne, generowane nieprawidłowym wzrostem zęba (np. torbiele).

Wszystkie wymienione wyżej sytuacje wymagają interwencji i działania.

Czy trzeba usuwać zęby mądrości?

Tak, we wszystkich wcześniej wymienionych sytuacjach zdecydowanie trzeba.